Xử trí phản vệ tại địa điểm tiêm chủng COVID-19
Nếu nghi ngờ sốc phản vệ, hãy thực hiện các bước sau:
- Đánh giá nhanh đường thở, nhịp thở, tuần hoàn và tinh thần (hoạt động trí óc).
- Gọi cho các dịch vụ y tế khẩn cấp (EMS).
- Đặt bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa (ngửa), kê cao chân, trừ khi có tắc nghẽn đường hô hấp trên hoặc bệnh nhân bị nôn.
- Epinephrine (dung dịch nước 1 mg / ml [độ pha loãng 1: 1000]) là phương pháp điều trị đầu tiên cho sốc phản vệ và cần được sử dụng ngay lập tức.
- Ở người lớn, tiêm bắp liều 0,3 mg sử dụng ống tiêm đã được đo trước hoặc đổ sẵn, hoặc ống tiêm tự động, ở giữa đùi ngoài (xuyên qua quần áo nếu cần).
- Liều tối đa cho người lớn là 0,5 mg mỗi liều.
- Liều epinephrine có thể được lặp lại khoảng 5-15 phút một lần nếu các triệu chứng không cải thiện hoặc nếu chúng trở lại trong khi chờ đợi EMS. Số lượng và thời gian của liều epinephrine phải được ghi lại và thông báo cho EMS.
- Do tính chất cấp tính, đe dọa tính mạng của phản vệ, không có chống chỉ định dùng epinephrine.
Thuốc kháng histamine (ví dụ, thuốc kháng histamine H1 hoặc H2) và thuốc giãn phế quản không điều trị tắc nghẽn đường thở hoặc hạ huyết áp và do đó, không phải là phương pháp điều trị đầu tiên cho sốc phản vệ. Tuy nhiên, chúng có thể giúp giảm phát ban và ngứa (thuốc kháng histamine) hoặc các triệu chứng suy hô hấp (thuốc giãn phế quản) nhưng ở bệnh nhân bị sốc phản vệ chỉ nên dùng sau epinephrine. Không khuyến cáo sử dụng thuốc kháng histamine cho người nhận vắc xin COVID-19 trước khi tiêm chủng để ngăn ngừa các phản ứng dị ứng. Thuốc kháng histamine không ngăn ngừa sốc phản vệ và việc sử dụng dự phòng có thể che lấp các triệu chứng ngoài da, điều này có thể dẫn đến sự chậm trễ trong chẩn đoán và xử trí sốc phản vệ.
Vì phản vệ có thể tái phát sau khi bệnh nhân bắt đầu hồi phục, nên theo dõi tại cơ sở y tế ít nhất bốn giờ , ngay cả khi đã giải quyết xong các triệu chứng và dấu hiệu.