Mẫu số 03
TÓM TẮT THÀNH TÍCH TẬP THỂ, CÁ NHÂN ĐỀ NGHỊ KHEN THƯỞNG
CHUYÊN ĐỀ GIỎI VIỆC NƯỚC, ĐẢM VIỆC NHÀ
NĂM ………….
(Kèm theo Tờ trình số…../TTr-……………………….)
I. TẬP THỂ
|
TT
|
Tên đơn vị (Ghi đầy đủ và không viết tắt)
|
Cấp trên quản lý trực tiếp
|
Tóm tắt thành tích
(Chỉ ghi những thành tích tiêu biểu; ghi rõ danh hiệu thi đua và hình thức khen thưởng đạt được trong 5 năm trước thời điểm đề nghị khen thưởng)
|
Hình thức đề nghị khen thưởng (Cờ thi đua TLĐ, LĐLĐ tỉnh; Bằng khen TLĐ, LĐLĐ tỉnh)
|
|
(1)
|
(2)
|
(3)
|
(4)
|
(5)
|
|
1
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. CÁ NHÂN
|
TT
|
Họ và tên (Ghi đầy đủ và không viết tắt)
|
Chức vụ và đơn vị công tác
|
Tóm tắt thành tích (Chỉ ghi những thành tích tiêu biểu, ghi rõ danh hiệu thi đua và hình thức khen thưởng đạt được trong 5 năm trước thời điểm đề nghị khen thưởng)
|
Mức đề nghị khen thưởng
(Bằng khen TLĐ, LĐLĐ tỉnh)
|
|
(1)
|
(2)
|
(3)
|
(4)
|
(5)
|
|
1
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
……………, ngày……..tháng………..năm 2018
|
|
TM. BAN THƯỜNG VỤ (Ký tên, đóng dấu)
|